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NeusoftCase:申请定点医疗机构的条件和方法

2011-12-02 04:57 作者: 来源: 本站 浏览: 588 次 我要评论NeusoftCase:申请定点医疗机构的条件和方法已关闭评论 字号:

摘要: 提问:    天津社保政策解读(http://tianjin.neusoftcase.com/zcjd/):根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(以下称《暂行办法》)第二条的规定,定点医疗机构,是指经统筹地区社会保险行政部门审查,并经社会保险经...

提问:

   天津社保政策解读(http://tianjin.neusoftcase.com/zcjd/):根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(以下称《暂行办法》)第二条的规定,定点医疗机构,是指经统筹地区社会保险行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
   根据该《暂行办法》第四条的规定,要想成为定点医疗机构,必须是经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构。以下类别的机构可以申请定点资格:
   (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;
   (二)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);
   (三)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;
   (四)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;
   (五)专科疾病防治院(所、站);
   (六)经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。
   除此之外,根据《暂行办法》第五条规定,要想成为定点医疗机构,还必须满足以下条件:
   (一)符合区域医疗机构设置规划;
   (二)符合医疗机构评审标准;
   (三)遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;
   (四)严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,经物价部门监督检查合格;
   (五)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备了必要的管理人员和设备。
   根据《暂行办法》第六条的规定,满足上述条件、愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构,应当向统筹地区社会保险行政部门提出书面申请,并提交以下材料:
   (一)执业许可证副本;
   (二)大型医疗仪器设备清单;
   (三)上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等),以及可承担医疗保险服务的能力;
   (四)符合医疗机构评审标准的证明材料;
   (五)药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料;
   (六)由社会保险行政部门规定的其他材料。
   《暂行办法》第七条规定,社会保险行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查。审查合格的发给定点医疗机构资格证书,并向社会公布,供参保人员选择。

   天津医院导航:http://tianjin.neusoftcase.com/yiyuan.html

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