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高血压的不当治疗

2011-12-25 11:44 作者: 来源: 本站 浏览: 468 次 我要评论高血压的不当治疗已关闭评论 字号:

摘要: 高血压的不当治疗:高血压是十分常见的疾病。据国家卫生部报告,我国现有高血压病人2亿,而且以每年1000万的数字在增加。这么多的高血压病人虽然在进行治疗,但血压能够控制达标的比例很低。我国不久前公布的资料显示,高血压病人治疗的血压控制率只有6.1%,远远低于美国...

高血压的不当治疗:高血压是十分常见的疾病。据国家卫生部报告,我国现有高血压病人2亿,而且以每年1000万的数字在增加。这么多的高血压病人虽然在进行治疗,但血压能够控制达标的比例很低。我国不久前公布的资料显示,高血压病人治疗的血压控制率只有6.1%,远远低于美国(34%)。为什么会产生这种情况呢?原因有几个,其中一个就是“治疗不足”。

什么是治疗不足呢?高血压治疗的目的是要把血压降到正常范围,这样才算是“治疗达标”。但目前的现实情况是,不少病人虽然服用好几种药物,但其中只有一种是降压药,其他那些都不是降压药,没有降压作用。这样,血压自然不会达标。这并不是病人的血压顽固,降不下来,而是服用的降压药的剂量或品种不够。在我见到的高血压病人中,这样的情况不在少数。有些病在服用一些化学的降压药,例如“地平”类、“普利”类等,但血压始终降不下来,这时就需要2种降压药联合应用,并且剂量也必须足够。如果2种降压药联合应用,血压还是不能达标,就必须3种降压药联合应用。有些病人,甚至个别医生,不喜欢多用降压药,而是喜欢用那些没有降压作用的保健性质的“辅助药”,结果是降压药剂量不够,血压仍旧在高血压的水平,起不了预防高血压并发症的作用。

另外的一种情况是“治疗过度”。我不止一次碰到过这样的病人。病人年龄不大,刚刚发现高血压不久,血压在170/100毫米汞柱左右,以前没有服用过降压药。医生一开始就给他服用2~3种降压药,病人服用后血压很快下降到很低水平,觉得头昏、软弱,非常不舒服,这样的情况就是“治疗过度”。实际上这样的病人不需要服用那么多的降压药。因为他刚有高血压,年龄也不大,没有明显的不适症状;也不是高血压的急诊,可以慢慢的把血压降下来。由于他从来没有服用过降压药,一般对化学降压药比较敏感,为了预防产生过低的血压,一般都是先用一种降压药,从小剂量开始,然后根据血压的情况,逐渐增加剂量,使血压达标。很多这样的病人,后来只服用一种降压药,血压就较长时间保持在正常水平,病人自己也感到很舒服。

高血压的不当治疗:应用降压药,剂量必须恰当,不要过量,也不要不足。防止治疗不足,可以提高高血压病人治疗的血压控制率,预防高血压并发症,特别是脑卒中的发生率;防止治疗过度,不但节省了药物,减轻病人的经济负担,而且减少了不必要的药物不良反应。

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